Veel gestelde vragen

Catergorie Verstopping

  1. Mijn kind poept niet iedere dag. Is er dan sprake van verstopping?
  2. Wat is de oorzaak van de verstopping bij mijn kind?
  3. Wat kan ik als ouder zelf doen om mijn kind te helpen bij verstoppingsklachten?
  4. Hoe lang duurt het voor deze klachten weer over gaan?

Catergorie Vieze broeken

  1. Mijn kind heeft wel eens vieze broeken, zelfs wel eens ’s nachts. Hoe komt dit?
  2. Mijn kind is bijna 4 jaar, maar nog steeds niet zindelijk. Wat moet ik nu doen?
  3. Mijn kind ruikt het niet wanneer hij/zij een vieze broek heeft en blijft er inlopen. Dat moet je toch ruiken?
  4. Mijn kind verstopt ook wel eens vieze broeken. Wat moet ik doen?

Catergorie Laxerende medicatie

  1. Mijn kind gebruikt al 1 maand laxerende medicatie. Hoe lang moeten we hier mee door gaan?
  2. Geeft laxerende medicatie schade aan de darm?

Antwoorden

1. Mijn kind poept niet iedere dag. Is er dan sprake van verstopping? ^top

A. De ontlastingsfrequentie is bij ieder mens verschillend en kan worden beïnvloedt door voeding, beweging, stress ed. Bij zuigelingen varieert de ontlastingsfrequentie zeer sterk van 1 tot 8 keer per dag. Dit is sterk afhankelijk van de soort voeding, want zuigelingen die borstvoeding krijgen produceren soms zelfs maar éénmaal in de 10 dagen ontlasting zonder dat dit problemen geeft. Naar mate kinderen ouder worden neemt de ontlastingsfrequentie af. Deze kan variëren van 3 maal per week tot 3 x per dag. Zolang het kind geen klachten heeft, zoals harde ontlasting, buikpijn, vieze broeken ed, is er niets aan de hand.

2. Wat is de oorzaak van de verstopping bij mijn kind? ^top

A. Het meest voorkomende poepprobleem bij kinderen is verstopping. In 95% van de kinderen wordt er geen lichamelijke oorzaak voor de verstopping gevonden. Verschillende factoren kunnen wel van invloed zijn op het ontstaan of in stand houden van de klachten. Bij zuigelingen kan de overgang van borstvoeding naar flesvoeding een moment zijn waarop de ontlasting vaster of hard wordt en dit kan onaangenaam zijn voor het kind. Een gevolg kan zijn dat het kind (onbewust) de ontlasting gaat tegenhouden. Dit kan ook gebeuren nadat er een kloofje (fissuur) bij de anus is ontstaan door harde ontlasting. Bij tegenhouden staan kinderen vaak te wiebelen met hun billen of kruisen hun benen, maar sommige kinderen zonderen zich ook af.

Ook kunnen de klachten beginnen rondom de zindelijkheidstraining, het starten op de kleuterschool of momenten van stress (scheiding ouders, overlijden van een familielid, verhuizen ed). Er zijn ook kinderen die zo opgaan in hun spel, dat ze onvoldoende de tijd nemen en het poepen uitstellen. Zeldzaam zijn er lichamelijk oorzaken van obstipatie, zoals de ziekte van Hirschsprung, Cystic fibrosis (taaislijmziekte), coeliakie (glutenovergevoeligheid), schildklierstoornissen of aangeboren afwijkingen van de anus of darm. Meestal kan de diagnose door de dokter aan de hand van een uitgebreid eerste geprek en lichamelijk onderzoek (buik en anusonderzoek) gesteld worden en is aanvullend onderzoek niet nodig.

3. Wat kan ik als ouder zelf doen om mijn kind te helpen bij verstoppingsklachten? ^top

A. Uiteraard is het belangrijk om bij korte duur van deze klachten na te gaan of het voedings- en/of drinkpatroon van uw kind mogelijk een rol spelen. Belangrijk is dat uw kind voldoende vezels eet, dus iedere dag groenten & fruit, maar ook volkoren brood, rijst en pasta helpen hierbij. Verder zou een kind vanaf 10 kg ongeveer 1000 a 1500 ml vocht per dag moeten drinken. Iedere dag voldoende beweging zorgt ook voor een betere darmdoorgang. Indien de verstoppingsklachten langdurig aanhouden, is het belangrijk uw kind te laten behandelingen door de huisarts, of een kinderarts, evt in combinatie met een psycholoog. Op de website vindt u een tabel waarin het vezelgehalte van verschillende voedingsbestandelen is beschreven.

De klachten van verstopping, die ook vaak gepaard gaan met vieze broeken (zie vraag 5), kunnen tot veel frustratie en stress bij het kind maar ook binnen het gezin leiden. Probeer tijdens de behandeling zo neutraal mogelijk te reageren op vieze broeken en juist positief te reageren wanneer uw kind goed toiletgedrag vertoont (bijv. met een beloningssysteem). Het is aan te raden een vast schema te gebruiken voor wc-bezoek of op het potje zitten. Deze poeptraining doet uw kind 3 keer per dag na de maaltijden gedurende 5 minuten. Beloon uw kind ook voor het zitten, ook al heeft hij/zij niet gepoept. Oudere kinderen (vanaf 7/8 jaar) moeten meer eigen verantwoordelijk krijgen, door zelf de vieze broeken op te ruimen en schoon te maken. Dit is niet bedoeld als straf, maar leert het kind bewust te worden van oorzaak (tegenhouden) en gevolg (vieze broek).

4. Hoe lang duurt het voor deze klachten weer over gaan? ^top

A. Bij zuigelingen met obstipatie die vroegtijdig en adequaat behandeld worden, is de prognose goed en na 6 maanden behandelen is ongeveer 70% klachtenvrij en kunnen laxerende medicatie gestopt worden.

Bij oudere kinderen zien wij dat de behandelingsduur erg varieert, soms maar enkele maanden maar soms ook jaren. In ons gespecialiseerde centrum, waar de kinderen komen met ernstige verstoppingsklachten, zien wij dat na 5 jaar behandeling 40% nog steeds klachten heeft. 30% van de kinderen houdt deze klachten tot in de adolescentie. Het is dus niet zo dat kinderen er “altijd uiteindelijk wel overheen groeien” en daarom is het dus van groot belang tijdig te starten met een adequate behandeling.

5. Mijn kind heeft wel eens vieze broeken, zelfs wel eens ’s nachts. Hoe komt dit? ^top

A. Vieze broeken is een veel voorkomend probleem en is meestal het gevolg van verstopping. Doordat ontlasting zich ophoopt in het laatste deel van de darm, kan deze verstopping leiden tot het onvrijwillige verlies van ontlasting in het ondergoed (ook wel overloop-diarree genoemd). Kinderen voelen dan ook niet altijd aandrang en doen dit dus niet express. Het verliezen van ontlasting ’s nachts geeft bij zeker 90% van de kinderen aan dat er sprake is van een ernstige verstopping in het laatste deel van de darm.

6. Mijn kind is bijna 4 jaar, maar nog steeds niet zindelijk. Wat moet ik nu doen? ^top

A. Als kinderen van bijna 4 jaar nog niet zindelijk zijn, maken veel ouders zich zorgen. Belangrijk is te onderscheiden of er een zindelijkheidsprobleem is (het kind poept wel minstens 3 keer per week een normale hoeveelheid in de luier) of dat er sprake is van verstopping. In het eerste geval kan een afwachtende houding aangenomen worden, want in de meeste gevallen leert het kind in afzienbare tijd op de wc te poepen door voorbeelden uit de omgeving. Een te strenge toilettraining kan de klachten verergeren en ook leiden tot verstopping. Echter bij verstopping is het belangrijk hier allereerst een goede behandeling voor te starten, alvorens er zindelijkheidstraining kan worden gestart.

7. Mijn kind ruikt het niet wanneer hij/zij een vieze broek heeft en blijft er inlopen. Dat moet je toch ruiken? ^top

A. Menig ouder is verbaasd dat hun kind zo lang in een vieze broek kan doorlopen. Waarschijnlijk zijn veel kinderen zo aan deze geur gewend geraakt, dat zij die letterlijk niet meer ruiken. (zoals andere mensen hun eigen zweetlucht niet ruiken)

8. Mijn kind verstopt ook wel eens vieze broeken. Wat moet ik doen? ^top

A. Meestal is er door vele vieze broeken een gespannen sfeer in het gezin ontstaan en niet zelden draait alles om (het voorkomen van) vieze broeken. Voor kinderen is dit ook vaak een bron van schaamte en frustratie. Zij verstoppen dan vaak hun ondergoed uit angst gestraft te worden door hun ouders. (zie ook vraag 3)

9. Mijn kind gebruikt al 1 maand laxerende medicatie. Hoe lang moeten we hier mee door gaan? ^top

A. Belangrijk is dat laxerende medicatie in een goede dosering en voldoende lang gegeven moet worden, tenminste 3 tot 6 maanden. De laxerende medicatie moet bij aanvang hoog gedoseerd te worden, zodat de ontlasting zo zacht wordt dat het kind niet meer in staat is om het tegen te houden. Langzaam wordt de dosering dan weer aangepast zodat de ontlasting met een regelmatige frequentie komt (min. 3 keer per week) en een normale consistentie krijgt en encopresis achterwege blijft. Na een drie maanden klachtenvrije periode kan de medicatie stap voor stap worden afgebouwd. Consulteer hiervoor ook altijd de behandelend arts.

10. Geeft laxerende medicatie schade aan de darm? ^top

A. Er is geen bewijs dat langdurig laxeren tot een ‘luie darm’ leidt.

Webdesign by SCORE Reclamebureau